2.参保人员如同时患两个或两个以上门特且均在待遇有效期内的,城乡居民基本医疗保险参保人员取年度支付限额标准较高的病种确定其年度最高支付限额标准并增加1200元/年,城镇职工基本医疗保险参保人员取年度支付限额标准较高的病种确定其年度最高支付限额标准并增加2400元/年。[白内障(门诊手术)、泌尿系结石(门诊体外碎石)以及不设年度最高支付限额的门特病种除外。]
3.精神分裂症门特参保患者因病情需要使用长效针剂治疗而门特年度最高支付限额不足时,城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额可提高至15000元,城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额可提高至20000元,纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算。